¿Cómo lidiar con las recaídas y crisis?

Las recaídas son etapas inevitables del síndrome de fatiga crónica y de la fibromialgia. Y es que la mayoría de los síntomas van y vienen en un patrón cíclico, en el cual también participan las recaídas.

Cuando las recaídas duran poco, entre uno a tres días, entonces nos referimos a ellas como "crisis". Una crisis puede ser detonada por estrés agudo (por ejemplo, un fallecimiento en la familia) o por sobre esfuerzo.

Por otro lado, una recaída puede durar días, semanas o meses, dependiendo de su severidad, causa y cómo se le maneje.

Cuando una crisis se presenta, se nos aconseja analizar eventos y actividades recientes (si viajamos, estuvimos enfermos,o si hubo una actividad especial) que hayan disparado dicha decaída. Por otro lado, tanto muchos otros pacientes como yo hemos buscado exhaustivamente las causas de las recaídas para concluir que en realidad la mayoría suceden espontáneamente. Solamente hay que comprender que no importa que tanto se intente estar bien o que tanto nos sintamos bien, las recaídas siempre se van a dar. Por esto, el primer paso para manejar una recaída es aceptarla, para luego lidiar con ésta.
Cuando las recaídas se prolongan, son particularmente pesadas y desalentadoras. Dado que la mayoría de recaídas comienzan a mejorar con el descanso y cuidados especiales, uno debería buscar también aquellos detonantes y factores que puedan prolongar la recaída.

Quizá el factor más común es la falta de sueño. No es inusual que la calidad del sueño se deteriore durante una recaída, y se debe intentar volver a un estado de sueño regulado. Generalmente se recomiendan de ocho a nueve horas de sueño, pero puede que sea necesario dormir más durante los "periodos de recuperación". La ansiedad y la depresión también se presentan con mayor fuerza durante las recaídas, y si no se tratan, pueden extender la recaída al interferir con el sueño, la motivación, la tolerancia al dolor y la energía. El incremento de las dosis de antidepresivos puede ser útil durante dichos periodos.

Ahora bien, las infecciones recurrentes como bronquitis o cistitis pueden tanto detonar como prolongar los periodos de descanso, y en áreas endémicas, las infecciones persistentes como la enfermedad de Lyme pueden también ser la causa.

Un buen examen médico y algunos estudios de laboratorio pueden identificar infecciones así como también condiciones médicas tales como anormalidades en la tiroides e hipoadrenalismo. El desarrollo simultáneo de otro desorden como lupus, diabetes o artritis reumatoidea, difícilmente será un factor perpetuante de la recaída.

Las alergias, ya sea estacionales o por situaciones (como la llegada de una nueva mascota a la casa) pueden ser un factor agravante, y los cambios hormonales como los de la menopausia tienen un efecto mayor sobre el sueño, el dolor en las articulaciones, y los desbalances neuroendocrinos.

Finalmente, ¿ha analizado si toma los medicamentos que su doctor le ha recetado al pie de la letra? Algunos tratamientos farmacológicos se acumulan en el cuerpo con el tiempo, mientras que los nuevos medicamentos pueden interactuar con los anteriores; y muchas personas con síndrome de fatiga crónica o fibromialgia terminan consumiendo un gran número de fármacos, cada uno prescrito para diferentes síntomas de ambos síndromes. Si su medicamento se torna problemático, analícelo con su doctor y elimine todo lo que no sea esencial.


Cuando las crisis y recaídas ocurren, el primer paso es aceptar que estas cosas pasan, e inmediatamente lidiar con ello.

El descanso es lo más importante, y usted tendrá que controlar su propio ritmo cuidadosamente, quizá llevando a cabo una menor actividad diaria seguida de un buen descanso en un lugar tranquilo y sin distractores. A los pacientes no se les recomienda quedarse en la cama, porque el ritmo natural del sueño puede verse afectado. Por el contrario, el objetivo del paciente en crisis o recaída será levantarse, descansar por ratos en un sofá, pero intentar a la vez realizar actividades que no conlleven mucho esfuerzo, como estirarse y hacer ejercicios de relajación; la meta es regresar a la rutina diaria tan pronto como le sea posible.

Delegue, posponga o aplace tantas tareas o trabajos como le sea posible. En estos momentos es cuando hay que tragarse el orgullo- y pedirle ayuda humilde y honestamente a otros. Desde el punto de vista médico, ingiera muchos fluidos y suplementos con sal (si la presión ha bajado durante la recaída),tome sus medicamentos religiosamente, y considere la ingesta de vitamina B12 para poder superar la crisis. De la misma manera, sumergirse en agua tibia o ir a acuaterapia es particularmente útil durante los periodos de recaída.

Tal vez la pregunta más importante es: ¿Cómo puedo prevenir las crisis/recaídas? 

Aunque si bien las recaídas son espontáneas y no voluntarias, creo que las personas con síndrome de fatiga crónica o fibromialgia, pueden reducir el número y la gravedad de sus crisis a través de la observación y la preparación de las mismas.Lo primero que se debe hacer es identificar cualquier factor recurrente, ya sea estrés, sobre esfuerzo, o eventos que usted sepa que le pueden afectar. Esto se logra escribiendo a modo de diario, y con detallada revisión los eventos que conllevaron a cada crisis o recaída.

Está de más decir que si usted se mantiene en una "zona estable de energía", la posibilidad de recaer se reducirá muchísimo. Esto se logra siguiendo una rutina diaria, utilizando el sentido común en cuanto a actividades en los días malos, y por supuesto, también en los días buenos. Finalmente, es obvio que se debe intentar mantener un patrón de sueño adecuado y que se debe realizar ejercicio de manera regular.


Artículo escrito por el Dr. Charles Lapp para ProHealth.com
Traducción propia.