Infecciones y traumas físicos relacionados a la fibromialgia

Probablemente todos ahora conozcan que existe mucha especulación sobre las causas de la fibromialgia y el origen de sus síntomas. El mayor problema es que los síntomas de la FM se "mueven" en el cuerpo y se van y vienen cuando así lo quieren. Sin embargo, es importante notar que 1/4 de los y las pacientes con fibromialgia reportan haber sufrido de alguna infección severa  o de algún trauma (psicológico o emocional) que precedió el florecimiento de los síntomas relacionados a la fibromialgia.

En un nuevo estudio realizado por la Clínica Mayo, los investigadores analizaron estudios anterios e identificaron 978 pacientes con diagnóstico de fibromialgia. Estos pacientes fueron atendidos en algún momento por los autores del presente estudio, quienes a su vez han sido parte de un programa de tratamiento de fibromialgia. A los pacientes se les consultó acerca de su historia médica y si había ausencia o presencia de algún evento en su vida que haya sido traumático de alguna manera. Se les preguntó si habían padecido de alguna infección antes de la aparición de los síntomas de la fibromialgia. Adicionalmente, se les pidió que identificaran si sus síntomas aparecieron rápida o gradualmente. Para poder obtener un análisis multivariable, se tomaron en cuenta las variables sociales y demográficas también, junto con el uso de alcohol, tabaco y medicamentos NSAID, opiáceos y el uso de otros medicamentos.

De 978 pacientes entrevistados, 295 reportaron un evento traumático antes de la aparición de sus síntomas de fibromialgia; 256 de éstos pacientes reportaron infecciones o traumas físicos.A los otros 683 pacientes que no reportaron traumas o infecciones se les clasificó como  pacientes con fibromialgia ideopática (de aparición espontánea u origen desconocido).

De los pacientes entrevistados, 203 reportaron haber sufrido traumas físicos como los ocasionados por accidentes automovilísticos, cirugías, lesiones o el parto. La Borrelia Burgdorferi, varicella zoster y el virus Epstein-Barr se encuentran entre las infecciones reportadas por 53 pacientes como factores que pueden haber precipitado la aparición de la FM. También se reportaron otras infecciones y virus desconocidos.

Un 87.5% de los pacientes reportó que los síntomas que iniciaron repentinamente fueron ocasionados por eventos como traumas o infecciones, y sólo un 5.9% de los pacientes encuestados con fibromialgia ideopática vivió una aparición espontánea de los síntomas. A los pacientes que reportaron haber padecido una infección antes de la aparición de los síntomas se les diagnosticó más rápido, más o menos en 43.3 meses tras el inicio de los síntomas, comparados con el promedio de 101 meses en pacientes con FM ideopática. A los pacientes con precedentes de trauma físico tardaron 98.5 meses para obtener un diagnóstico confirmatorio.

¿Puede usted imaginar tener que pasar 3 u ocho años padeciendo de dolor constante, fatiga, trastornos de sueño, y una lista enorme de otros problemas desgastantes y asociados a su enfermedad? Nadie debería tener que pasar por eso, es por esto que muchos de nosotros en este campo de estudio estamos trabajando con diligencia para poder instruir y hacer conciencia sobre esta condición, y no sólo a pacientes y familiares, sino también a doctores y enfermeras. Así que si usted cree que cumple con los criterios de la fibromialgia,¡no dude en hablar y buscar ayuda!

En los pacientes que reportaron antecedentes de trauma físico, sus marcadores de FIQ eran peores que en otros grupos. Inicialmente, aquellos pacientes cuyos factores precipitantes eran las infecciones tenían una peor nota que los otros en la escala de funcionamiento físico del examen FIQ, pero se les hizo ajustes en cuanto al estado civil y a la duración de la enfermedad. Éstos cambios hicieron que no existiera diferencia en los exámenes FIQ con respecto a los otros grupos de pacientes de fibromialgia.

Existen muchas diferencias entre los 3 grupos en cuanto al examen SF-36, con respecto a los componentes mentales y físicos  y dentro del index de salud mental. Los pacientes que tienen antecedentes de infecciones de previo a la aparición de los síntomas mostraron poseer un peor funcionamiento físico en el examen SF-36; sin embargo, los investigadores encontraron que éstos(pacientes) tenían mejores marcadores de salud mental y emocional.

Uno de los investigadores en el estudio indicó que lo anterior se alinea con otras investigaciones, pero no es completamente consistente. El investigador y MD Terry H., reportó lo siguiente:

"En este estudio, las diferencias entre aquellos en los grupos de FM ideopática y de trauma se limitaban a una más repentina aparición de los síntomas y peor funcionamiento físico en el FIQ que en el grupo compuesto por pacientes que sólo han padecido trauma físico. Estos descubrimientos contradicen análisis anteriores en los cuales no hay diferencia en el funcionamiento físico en el FIQ entre pacientes con o sin antecedentes de trauma físico pero concuerdan en que se redujo la actividad física en pacientes con antecedentes de trauma. Se reportó una frecuencia similar en pacientes de FM cuyo detonante de los síntomas fue alguna infección."

Hay mucho más que debe ser revisado en cuantos a que las infecciones y los traumas físicos sean culpables de la aparición de la fibromialgia. Esto, por supuesto, no es cierto en todos los casos.
 

Como muchos expertos, creo que la fibromialgia es originada por estrés agudo o crónico que eventualmente le pasa la factura al sistema auto regulatorio del cuerpo, el eje hipotalámico-pituitario-adrenal. El eje-HPA es responsable de la regulación del sueño, la digestión, las hormonas,la habilidad de lidiar con el estrés, los cambios de humor, el dolor, el metabolismo, la respuesta inmune,y más. Cuando se satura de estrés puede dejar de funcionar como debería. Esto conlleva a toda una serie de síntomas,poca o mala calidad de sueño, fatiga, dolor, malos humores, neblina mental, y otros síntomas comunes en la fibromialgia. En realidad no importa si es originado por el estrés, traumas, una enfermedad, noches de insomnio por cuidar de un niño con discapacidad, cirugía u otras dificultades; eventualmente los pacientes con fibromialgia agotan su capacidad de lidiar con la fibromialgia y el cuerpo colapsa.

Artículo original de "The Fibro Doctor".
Traducción propia.