Fibromialgia -- lo conocido y lo desconocido

   Imagina sentir mucho dolor y no conocer la causa. O tener un desorden que no es reconocido por la mayoría de la comunidad médica. Esta nube de incertidumbre es la que cubre a millones de pacientes de Fibromialgia, un desorden de causa desconocida y tratamientos limitados.

   Hablamos con el Dr. Robert Shmerling sobre la controversial Fibromialgia. El Dr. Shmerling es un profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y Jefe de Reumatología del Centro Médico Diaconisa Beth Israel en Boston.

   Shmerling dice que la Fibromialgia "es una condición de causa desconocida, y una condición muy misteriosa. La misma causa dolor crónico, duradero y corporal. Al mismo tiempo, tiende a afectar las partes superiores e inferiores del cuerpo, así como también las extremidades izquierdas y derechas, especialmente en articulaciones y músculos. Es muy común y poco comprendida."

El Dr. Robert Shmerling, Reumatólogo

   Y es que diagnosticar la Fibromialgia suele ser muy difícil, ya  que los síntomas pueden imitar a aquellos de diferentes condiciones. No hay una prueba definitiva para la Fibromialgia, como en muchos desórdenes. El Dr. Shmerling aclara que para diagnosticar se debe "descartar otras cosas que se parecen a la Fibromialgia".

   Aún cuando la Fibromialgia ha sido reconocida como un desorden diagnosticable por el Instituto Nacional de Salud de E.E.U.U., a muchos profesionales de la medicina se les ha dificultado reconocerla por la misma incertidumbre que la rodea. El Dr. Shmerling señala dos de las razones por las que la Fibromialgia no ha obtenido la legitimidad que sí tienen otros desórdenes:

1. La causa de la Fibromialgia es desconocida.
2. A diferencia de otros desórdenes, no hay nada qué medir. "Y es que cuando todo se ve normal y no hay nada visible al examinar al paciente, todo es subjetivo, en relación al dolor. Será el deber del observador  determinar si es real o no", comenta Shmerling.

   Mientras algunas teorías definen la Fibromialgia como una enfermedad de los músculos; muchos creen que tiene una base psicológica. El Dr. Shmerling señala que varios exámenes neurológicos recientes apuntan a que la Fibromialgia es una condición de procesamiento anormal del dolor.

   Cualquiera que sea la causa, el Dr. Shmerling cree que las mujeres se encuentran en mayor riesgo de desarrollar Fibromialgia que sus contrapartes masculinas. En la mayoría de los casos, la Fibromialgia se presenta en las edades de 20 a 50 años, y en aquellos casos donde exista un miembro de la familia que ya padezca Fibromialgia, habrá un mayor riesgo de que algún otro de sus miembros la llegue a padecer.

   Y es que además de que la Fibromialgia es difícil de diagnosticar, tratarla tampoco es sencillo. Si bien un médico general debería ser la primer persona a contactar, el Dr. Shmerling dice que el tratamiento suele ser multidisciplinario.

"Es una condición que es usualmente tratada por varios doctores — especialistas en dolor, psicólogos, reumatólogos, fisioterapeutas— pero coordinada por el médico general, aún cuando requiera la asistencia de otros especialistas," dice Shmerling.

   Es por lo anterior que el Dr. Shmerling define al tratamiento de la Fibromialgia como "muy individualizado", ésto significa que el tratamiento varía de una persona a otra. Si bien es cierto que el tratamiento (pastillas) para manejar el dolor suele ayudar; el Dr. Shmerling ha comprobado que el ejercicio regular es la más efectiva técnica para la tratar la Fibromialgia.

   Otras formas alternativas de tratamiento, como el yoga y la acupuntura, se han popularizado en años recientes. El Dr. Shmerling recomienda intentar ambas si el ejercicio y las medicinas no lograran su cometido.

"He visto mejoría en pacientes sometidos a éstos abordajes de la salud humana. Por lo tanto, creo e incentivo cualquier cosa que sea segura bajo la consideración razonable del paciente, porque no tenemos las terapias ideales para la Fibromialgia, y usualmente los pacientes encuentran su propia manera de sentirse mejor."

   Finalmente, el Dr. Shmerling también recomienda encontrar un buen sistema de apoyo."Es una condición frustrante. Pienso que el paciente obtiene cierto alivio al encontrar doctores y especialistas que toman su condición en serio. Creo que el apoyo, la educación y la seguridad o reafirmación, pueden ser beneficiosos."



Artículo original de WRVO Public Media.
Traducción propia.